מחקר ישראלי מצא: התזונה שמאזנת טבעית את הסוכר בדם

המאמר, שפורסם ב־The American Journal of Clinical Nutrition, הוא ניתוח משני של ניסוי DIRECT-PLUS. בניסוי המקורי חולקו באקראי 294 מבוגרים עם השמנה בטנית או הפרעה ברמות שומני הדם לשלוש קבוצות: הנחיות כלליות לתזונה בריאה, תזונה ים־תיכונית ותזונה ים־תיכונית ירוקה. בשתי הקבוצות הים־תיכוניות קיבלו המשתתפים 28 גרם אגוזי מלך ביום. הקבוצה הירוקה קיבלה גם תה ירוק ושייק מנקאי, צמח מים אכיל, והתפריט שלה כלל פחות בשר אדום ומעובד. הפעילות הגופנית הייתה חלק מהתוכנית בכל שלוש הקבוצות.

מתוך המשתתפים, ל־290 היו סריקות MRI מתאימות בתחילת הניסוי, ו־233 השלימו גם את סריקת המעקב. אחרי 18 חודשים, שיעור השומן בלבלב ירד בממוצע בכ־2.4 נקודות אחוז בקבוצת התזונה הירוקה, לעומת כ־1.2 נקודות אחוז בתזונה הים־תיכונית הרגילה וכ־0.14 נקודת אחוז בקבוצת ההנחיות הכלליות. במונחים יחסיים לנקודת הפתיחה של כל קבוצה, אלה ירידות של 14%, 6.7% ו־0.8%, בהתאמה.

ככל ששיעור השומן בלבלב ירד יותר, החוקרים מצאו גם שיפור גדול יותר במדד של תנגודת לאינסולין — מצב שבו הגוף מגיב פחות טוב לאינסולין. לפי החוקרים, הקשר למדדים מטבוליים נשמר גם אחרי שהביאו בחשבון סטטיסטית את הירידה בשומן התוך־בטני. לעומת זאת, הקשר לירידה ב־HbA1c, מדד המשקף את רמות הסוכר הממוצעות בחודשים האחרונים, היה גבולי ולא נשאר מובהק לאחר תיקון לריבוי השוואות. הממצאים לא מוכיחים שהפחתת השומן בלבלב כשלעצמה שיפרה את איזון הסוכר, או שהתפריט מונע סוכרת.

במקביל, לא נמצא שינוי מובהק בנפח הלבלב. זה ממצא נפרד מהירידה בשיעור השומן: ההדמיה אפשרה למדוד את שניהם, אבל נפח יציב כשלעצמו לא מעיד שתפקוד תאי הלבלב השתפר או שהם נשמרו במלואם.

הניסוי השווה תפריטים שלמים. מנקאי ותה ירוק נוספו יחד, אגוזי מלך נכללו בשתי הקבוצות הים־תיכוניות, ובקבוצה הירוקה שונו גם רכיבים נוספים בתפריט. לכן אי אפשר לקבוע איזה רכיב תרם יותר לירידה בשומן, או אם הוספת מנקאי לבדה תיתן תוצאה דומה. רוב המשתתפים היו גברים (88%), ורק כ־80% ממי שעברו הדמיה מתאימה בתחילת הניסוי השלימו גם את סריקת המעקב. אלה מגבלות שכדאי לזכור כשמנסים להשליך מהתוצאות על אנשים אחרים.

• כמה? 14% היא הירידה היחסית הממוצעת בשיעור השומן בלבלב בקבוצה הירוקה, לא ירידה של 14 נקודות אחוז ולא הבטחה לתוצאה אישית.

• מה אפשר לקחת לצלחת? החידוש הוא בתוצאה שנמדדה אחרי שנה וחצי של שינוי בתפריט כולו. המחקר לא קובע מינון מומלץ של מנקאי, תה ירוק או אגוזים לצמצום שומן בלבלב.